雾化器你选对了吗?

雾化吸入疗法是指用专门装置将吸入药物分散成气溶胶形式,吸气时气溶胶随气流进入呼吸系统的给药方法,它可使药物直接作用于呼吸道黏膜,达到洁净、湿化气道、局部和全身治疗的目的,已成为呼吸系统相关疾病重要的治疗手段。

对于气溶胶,2022年的《儿童呼吸雾化共识》是这样阐述的,气溶胶是指悬浮在气体介质中的固态或液态颗粒所组成的气态分散系统。气溶胶的大小通常用气体动力质量中位数直径来衡量,通常为0.01~10.00 μm,是决定雾化治疗效应的主要因素之一。气溶胶在呼吸系统沉积的主要机制有3个:惯性碰撞、重力沉降和布朗运动。惯性碰撞主要发生在大气道,气溶胶则通过布朗运动弥散至末梢气道,部分在肺泡沉积,大部分会随呼出气流排出。雾化发生装置特点及原理不同,其有效雾粒直径和单位时间的释雾量也不同,药雾微粒直径与作用部位间的关系即药雾微粒的大小将影响呼吸系统相关疾病的治疗效果。

也就是说不同的雾化器所产生的雾粒大小是不同的,这会直接影响到雾化治疗的效果。对于不同颗粒大小的雾粒及所沉积的位置,2019年的《雾化专家共识》说到,雾化颗粒直径对药物沉积位置有直接影响,有效雾化颗粒直径应在0.5微米-10微米之间。其中粒径5-10微米的雾化粒主要沉积于口咽部,粒径3~5微米的雾粒主要沉积于肺部,粒径小于3微米的雾粒50%-60%沉积于肺泡。如下图所示:

由此可见,我们在选择雾化器时应该根据病情来选择,并不是一台雾化器适用于所有人以及所有的疾病情况。而2016年的《雾化专家共识》对于雾化器还提到压缩雾化器其产生的气溶胶颗粒的直径和释雾量,是取决于压缩气体的压力和流量,但同时也取决于不同品牌型号雾化器(雾化杯)的内部阻力等结构性参数。也就是说,影响吸入治疗效果的气溶胶颗粒大小和出雾量,除了受到压缩主机的压力和流量影响外,还受到不同雾化器(雾化杯)本身结构的影响,雾化杯实际上是产生雾化颗粒的装置,它才是整个吸入系统中最重要的组成部分。

针对不同部位所需要的雾粒直径大小不同这一点,PARI的SPRINT 系列喷雾器配备了多种颜色内芯的喷雾器,每种颜色内芯喷雾化器可以产生不同大小的雾滴,可根据年龄段或临床情况进行调整,可满足鼻、鼻窦、咽喉和肺部的不同治疗需求。下面来看看PARI不同颜色内芯喷雾器分别可用于哪些疾病情况以及适用人群:

1、PARI LC SPRINT 喷雾器,适用于成人和 4 岁以上儿童的下呼吸道治疗,蓝色内芯,MMD是3.5微米

3、PARI LC SPRINT STAR 喷雾器,用于治疗儿童和成人深层下呼吸道疾病,红色内芯,MMD是2.2微米

PARI LC SPRINT XLent 喷雾器,用于治疗儿童和成人上呼吸道咽喉疾病,透明内芯,MMD是7.3微米。

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